近来，华西医院开展了一项Meta分析，旨在探讨口服磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5i）能否提高不育男性的精子活动力，该文章发表在近期的Infertility杂志上。该研究共纳入11项研究，1317例男性患者。在这11项研究中，均分为试验组（磷酸二酯酶5抑制物组）以及对照组（安慰剂组）。并且将急性PDE5i治疗定义为：勃起药应用后1-2小时口服PDE5i；慢性PDE5i治疗定义为：PDE5i应用超过12周。
 

经过研究发现：1. 磷酸二酯酶-5抑制物（PDE5i）的应用对于射精量没有明显改变，其数据显示PDE5i组相较于对照组而言，其MD=0.26（95%CI: 0.00-0.48; P =0 .05），且在急性与慢性治疗组中均如此。 2. 在精子浓度方面，PDE5i的应用也未显示出明显的作用，PDE5i组相较于对照组的MD=2.04（95%CI: −2.95 to 7.04; P =0 .42），其Meta分析结果如图1。
 

图1：可见PDE5i对于射精浓度无明显作用
 

3. 在精子活动力影响方面，有9项研究可获取数据，通过Meta分析发现：无论是急性治疗组还是慢性治疗组，PDE5i均显示出可明显提高精子活动力的作用。其总体MD=7.05（95%CI: 2.59-11.51; P = 0.002），其中慢性治疗组疗效更为突出，其MD=18.39，明显高于急性组的4.12（见图2）。
 

图2：PDE5i可明显提高精子活动力，尤其是慢性治疗组
 

4. 此外，该Meta分析还显示：对于既往不育的男性患者而言，PDE5i治疗可明显增加具有运动力的精子比例。其MD = 6.23; 95%CI: 2.43-10.04; P =0 .001，但对于正常生育力的男性而言无显著改变。
 

小结：通过该Meta分析发现，口服磷酸二酯酶-5抑制剂虽然未增加不育男性的射精量及射精浓度，但却可明显提升其精子活动力，并增加具有运动力的精子比例，进而有助于改善其生育功能。但该结论的确立有赖于进一步的研究证实。