来源:医博士 | 2018-03-08 作者:虚怀若谷 编辑:小米
“极低危膀胱癌”是一类侵袭性低、5年内复发概率小的膀胱癌类型
据研究发现:大约有40%的低危膀胱癌患者应当划分为“极低危膀胱癌”,这类患者通常具有年轻、肿瘤体积更小、复发率更低的特点。 British Journal of Urology杂志上一项研究显示:(1):在211例低危组膀胱癌患者中,当膀胱癌直径≤1cm时,其5年内复发率明显更低,平均为5.7年;当膀胱癌直径在1.1-3cm之间时,其平均复发时间为3.6年(P=0.03)。(2):该研究还发现,对于直径≤1cm的膀胱癌患者而言,其肿瘤的侵袭性和进展风险明显比直径≥3cm的膀胱癌患者更低,其5年内进展率仅为0.8%。
综上而言,基本可将直径≤1cm的低危组膀胱癌定义为“极低危膀胱癌”。对于此类膀胱癌患者,其作者认为:在手术切除肿瘤3个月后进行膀胱镜检查、每年进行1次超声随访检查,随访时间共约10年左右。
该研究在随访10年后发现:
1. “极低危膀胱癌”5年内复发率仅为43.7%,明显低于其它低危膀胱癌患者。
2. 此外,通过统计分析发现,“极低危膀胱癌”患者的年龄通常更年轻,其中位发病年龄为64.6岁,而其它低危组膀胱癌患者的中位发病年龄为68.3岁(P=0.047),且“极低危组膀胱癌”通常以症状轻微或无症状首发。
3. 在生存率方面,“极低危膀胱癌”的5年无复发生存率高达92%,明显高于低危组的70%(P=0.0009),差异存在统计学意义。
参与该研究的Gofrit教授说道:“极低危膀胱癌”明显表现出更低的复发率、其生存情况更佳、侵袭性更低。因此,我们认为有必要将其从低危组划分出来,作为一个新的膀胱癌预后分组,这有助于临床工作的开展。
当然在以后,基因层面的危险分层对于膀胱癌而言是更为精确和倡导的方向,但是就目前而言,根据临床及传统检测手段而进行危险分层是更为实际的方法。因此,从这个角度而言,“极低危膀胱癌”的掌握和划分显得极具价值。
医博士编译自:Jenkins M. 'Very-Low-Risk' Bladder Cancer Described. 2018. https://www.medscape.com/viewarticle/890839
来源:https://www.medscape.com/viewarticle/890839
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