来源:医博士 | 2018-05-23 作者:郭欣 编辑:万俟
嗜酸细胞瘤和肾嫌色细胞癌的鉴别诊断难度大,MPM技术或可助力
肾脏肿瘤是一组异质性的组织形态特征及临床预后多样化的良性或恶性肿瘤。这些肿瘤大多可以通过传统的苏木精-伊红染色(HE染色)加以鉴别。然而,HE染色对于嗜酸细胞瘤和肾嫌色细胞癌(chRCC)的鉴别诊断有时存在较大的难度。鉴于嗜酸细胞瘤是一种预后良好的良性肿瘤,而chRCC是一种可能发生转移的恶性肿瘤,二者的鉴别对于患者的临床管理至关重要。面对这种情形,一般需要采用免疫组化、电子显微、细胞遗传学分析等辅助技术进行进一步的诊断。尽管这些技术对确诊有一定的帮助,但仍存在特异性低、易重叠、繁琐费时、价格高昂等弊端。
多光子显微技术(MPM)是一种非线性的激光成像技术,可以实时生成高分辨率的“组织学级别”图像,并且不需要对组织样本进行任何的特殊处理和染色。目前该技术已用于人体新鲜固定组织的成像,旨在对肿瘤性和非肿瘤性病变进行鉴别以及对不同类型的肿瘤进行鉴定,包括肾脏肿瘤。
为了探讨MPM在快速鉴别嗜酸细胞瘤和chRCC方面的潜力,来自康奈尔大学威尔医学院的Manu Jain等学者进行了如下的研究。
首先,研究人员利用MPM对取自27份肿瘤的未染色脱蜡组织进行了显微成像。这些肿瘤包括嗜酸细胞瘤(n = 12)、chRCC(n = 12)、chRCC嗜酸性变体(n = 1),以及非典型嗜酸性肾脏肿瘤(n = 2)。随后,分别采用人工和自动两种形态分析方法对嗜酸细胞瘤和chRCC进行鉴别。
研究结果表明,基于与HE染色相似的形态特征,MPM可以很容易地鉴别出嗜酸细胞瘤和chRCC的典型病例。值得注意的是,两种肿瘤在MPM下均可见自发荧光的胞浆内颗粒,这些颗粒在HE染色下是看不到的。此外,这些颗粒在两种肿瘤内的大小、形状、细胞质分布,以及荧光波长方面都是不同的,因而可能有助于鉴别诊断。最后,人工和自动MPM形态分析的准确度分别高达100%和83.3%。
研究人员最后表示,该研究仅仅是利用MPM鉴别嗜酸细胞瘤和chRCC的一次尝试,还存在样本量小、肿瘤变体种类少等缺陷。今后还需进一步的研究来评估MPM在鉴别嗜酸细胞瘤和chRCC方面的实用性。
医博士编译自:Jain M, Robinson BD, Wu B, et al. Exploring Multiphoton Microscopy as a Novel Tool to Differentiate Chromophobe Renal Cell Carcinoma From Oncocytoma in Fixed Tissue Sections. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 2017.
来源:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29219617/
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