加巴喷丁是一种新型抗癫痫药物，其化学结构与抑制性神经递质γ-氨基丁酸相似，该药在治疗疼痛综合征方面具有独特作用。加巴喷丁口服易吸收，2～3h达峰浓度，以原形通过肾脏排泄,消除半衰期为5～7h，且不影响其他药物的代谢,反复给药不会出现耐受。临床报道可用于腹腔镜胆囊摘除术、经腹子宫全切除术、腰椎间盘摘除术、膝关节成形术等手术的术后镇痛作用。

加巴喷丁减少手术后急性疼痛已经得到了很多研究的证实。然而，其对经枕下或颞下开颅术术后疼痛的影响仍不清楚。为此首都医科大学北京天坛医院麻醉科Zeng博士等开展了一项单中心、随机、安慰剂对照、双盲研究，研究结果近期发表咋Journal of neurosurgical anesthesiology杂志上。

研究者将122例经枕下或颞下入路行择期开颅手术的患者随机分为安慰剂组和加巴喷丁组，每组61例。加巴喷丁组于手术前1天晚上及麻醉诱导前2h口服加巴喷丁600mg，安慰剂组服用维生素B。主要观察指标是术后24小时运动时的疼痛评分。次要观察指标包括其他时点的疼痛评分，恶心和呕吐的发生率和镇静及镇痛所消耗药物的剂量。
 

表1：研究主要结果（术后疼痛VAS评分）

表2次要结果
 

研究者发现，加巴喷丁能显著降低术后24h内安静时(p=0.001)和运动时(p=0.000)的术后急性疼痛评分；然而，它在48h时对急性疼痛评分没有影响（表1）。加巴喷丁可减少术后呕吐(p=0.047)、减少止吐剂的使用(p=0.033)和提高术后2h镇静评分(p<0.033)。此外，加巴喷丁还可降低术中丙泊酚(0.7mg/kg/h，p=0.021)和瑞芬太尼(1.3μg/kg/h，p=0.025)的平均用量；然而，他对术后阿片药物的用量无显着影响（表2）。研究者总结道，术前使用加巴喷丁可明显减轻经枕下或颞下开颅手术患者急性术后疼痛，同时减少呕吐的发生率。