来源:医博士 | 2019-08-28 编辑:晓小
研究方法:
在这项正在进行的前瞻性多中心(科隆,曼彻斯特,伦敦)的研究中纳入了88名患者,我们在术前收集以下量表,并于术后六月随访:帕金森问卷(PDQuestionnaire-8,PDQ-8)、非运动症状量表(NMSScale,NMSS),非运动症状问卷(NMSQuestionnaire,NMSQ)、帕金森结局量表(Scales for Outcomes in PD,SCOPA)——运动功能、并发症和日常活动以及每日左旋多巴等效剂量。
我们将患者分为两组:“生活质量改变组”和“生活质量未改变组”,并通过以下方式探索生活质量改善的相关因素:1、基线水平和生活质量改善得分之间采用spearman相关分析;2、将生活质量改善作为因变量,基线水平得分作为自变量进行现行线性逐步回归;3、将上述的“改变组/未改变组”作为因变量进行logistic回归。
研究结果:
具体数据如下:

表1:基线和随访时量表得分

图1:PDQ-8各维度得分

表2:所有术前得分、人口学变量和术后生活质量改变情况的Spearman相关分析

图2:回归分类精度
随访结果均有显著改善。然而,大约44%的患者被归为“生活质量未改变组”。Spearman相关分析、线性及logistic回归分析显示NMSS和NMSQ差异都有统计学意义,但是SCOPA中的运动功能差异没有统计学意义。随后,我们发现有一些非运动症状(情绪低落、高兴不起来、疼痛、排尿困难)对生活质量结果有明显影响。
研究结论:
我们的研究证实了:帕金森病患者在STN-DBS术后的生活质量改善情况取决于术前的非运动症状特征。这些研究发现对建议和选择患者进行DBS治疗具有重要意义。仍需进一步研究调查帕金森病患者运动和非运动症状群,对生活质量结局进行分层研究,有助于预测患者个体得益于DBS手术的前景。
医博士编译自:Dafsari HS, Weiß L, Silverdale M, et al. Short-term quality of life after subthalamic stimulation depends on non-motor symptoms in Parkinson's disease. Brain Stimulation. 2018; 11(4):867-874.
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