口腔种植是将种植体植入牙槽骨中，在种植体上进行义齿修复的一种重要修复手段。自Branemark于1969年观测到金属钛能与骨形成紧密结合以来，种植修复经历了40多年的发展。相比于传统的固定义齿修复，全口义齿修复以及可摘局部义齿修复，种植牙有如天然牙般的舒适，更好的保存牙体和牙槽骨等口腔硬组织，还拥有更好稳定及美观效果。
 

种植义齿修复是遵循当今微创口腔医学方针的重要修复手段之一。但价格昂贵、程序冗长成为阻碍其快速发展重要因素。随材料的发展，口腔种植修复的适应证越来越宽泛、成功率越来越高、远期保持效果较好等因素已成为目前最理想的修复牙列缺损的方法。
 

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的、具有遗传倾向的代谢性疾病，发病率较高。临床则表现为多系统的慢性损伤，由于胰岛素分泌不足或分泌相对不足导致的高血糖而引起的内分泌及全身代谢紊乱综合症。糖尿病不但有引发牙周病的可能，而且慢性高血糖对口腔黏膜与牙槽骨也会产生伤口愈合减慢、易发生感染等不利影响。为了研究糖尿病对种植失败及种植体周围疾病的影响，巴西瓜鲁霍斯大学Meza博士等开展了一项临床系统综述研究，结果于近期发表在Brazilian oral research杂志上。
 

研究者检索了1990年至2018年期间MEDLINE和EMBASE等数据库发表的综述或meta分析。动物研究、摘要、体外研究、病例报告等文章被排除。最终12项综述和（或）meta分析被纳入本研究。这些研究主要的对象为一型糖尿病或二型糖尿病。随访时间最短3个月，最长252个月（如图1所示）。
 

图1 所纳入文献的主要特点
 

研究结果显示，糖尿病患者的植入物存活率从83.5%到100%不等，而植入物失败率从0%到14.3%不等。对事件“植入失败”进行的三项荟萃分析显示，糖尿病和非糖尿病受试者之间无明显统计学差异。研究结果显示，糖尿病患者的种植体周围炎风险明显增加。有证据表明，糖尿病患者的植入物具有较高的存活率和较低的失败率。然而，在大多数研究中，糖尿病是整体评估的，高血糖对植入物存活/失败的实际影响仍不确定。
 

研究者提到，糖尿病虽为种植修复的相对禁忌证，但是只要采用控制血糖、严禁过早负载及单区牙槽骨多种植体植入、抗感染、种植体特殊的表面改性等方法就可以确保种植达到稳定的骨结合，提升糖尿病患者种植治疗的成功率，为牙缺失的糖尿病患者带来福音。