单肺通气（OLV）和双肺通气（TLV）的主要区别在于前者阻塞了气管导管的一端，只使用一个肺进行通气，为手术提供了更好的视野，并将受影响的肺区域与健康区域隔离开来，以防接触有害分泌物。目前，OLV主要用于胸腔镜肺切除术和食管切除术，OLV还可以更好地控制健康肺区的通气量，同时保证患者术中的基本氧合和二氧化碳的完全清除。此外，它还可以降低气道峰值压力，降低术后声嘶、肺部感染和咽痛的发生率。
 

支气管阻滞剂（BB）越来越多地应用于OLV。BB定位借助于纤维支气管镜，然后将气管导管插入单肺，这有助于操作程序和准确定位。双腔支气管导管（DLBT）也可用于实现OLV。尽管两种方法都常用于胸外科的临床麻醉，但它们之间系统的临床比较较少。本研究以肺结核患者为研究对象，探讨BB和DLBT对OLV的影响。
 

200例胸外科结核患者被随机分为A组（DLBT）和B组（BB）。记录4个时间点的插管时间、血流动力学变化（平均动脉压[MAP]、心率[HR ]）和动脉血气指标（动脉血氧分压PaCO2）、动脉氧分压[PaO2]、气道平台压[PPLAT]和气道峰值压力[PSPOR]。术后评估声嘶、肺部感染、咽痛、手术成功率等并发症。
 

结果显示，插管时间B组较A组短，A组插管后1分钟MAP和HR均明显高于插管前，但也高于B组。两组在OLV期间PaO2水平均低于麻醉后即刻和双肺通气后。OLV60分钟后PaO2水平低于OLV 20分钟后。
 

此外，在OLV的两个时间点，A组的PaO2均低于B组，两组间的PaCO2无显著差异。OLV期间两组患者Ppeak、Pplat均升高，A组均高于B组，B组术后声嘶、肺部感染、咽痛发生率较低，两组手术成功率无显著性差异。
 

根据本研究发现，与DLBT相比，BB在全麻中的应用对血流动力学、PaO2和气道压力的影响较小，术后并发症发生率较低。BB具有广泛的临床适用性，可作为一种有效且安全的技术应用于胸部外科手术中。