痛经是影响数百万育龄妇女的月经周期相关疼痛。这是一种常见的妇科疾病，约50%的妇女患有此病。世界范围内痛经的患病率在45-95%之间。
 

痛经始于子宫内膜细胞释放前列腺素，随后发生血管收缩导致疼痛。因此，抑制前列腺素的合成或功能是治疗本病的主要目标。与早期痛经有关的因素包括家族史、初潮年龄、压力和抑郁、咖啡因摄入过多、体重指数、流产史、吸烟和多发性神经炎。痛经可能发展成全身症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧和疲劳，严重影响妇女的生活质量。目前控制月经疼痛的常用治疗策略包括非甾体抗炎药、口服避孕药、草药提取物和补充剂，但仍没有明确的治疗策略。
 

维生素D是一种类固醇激素，主要在皮肤或阳光下产生（80-90%），其余通过饮食和补充提供。血清25-羟基维生素D降至12ng/ml以下是维生素D缺乏的标志。大于30ng/ml的值表示在适当的范围内。
 

一些研究表明，胆钙化醇对月经过少、痛经等月经不调有有益的影响。关于维生素D功能的大量研究提示，维生素D缺乏与各种因素之间可能有着密切的关系，包括青春期女孩的月经失调。维生素D受体广泛存在，线粒体细胞色素P450酶25-羟基维生素D3-1α-羟化酶（1α-OHase）催化其前驱体25（OH）D合成D3，在人类子宫和免疫系统细胞中表达，由于维生素D减少PGS的合成，维生素D对子宫病理生理的有益影响是可能的。
 

以往的研究集中在高剂量的维生素D补充是否能改善月经问题，本研究则调查了痛经妇女的血清维生素D浓度，目的是评估血清维生素D浓度与年轻女性痛经疼痛严重程度的关系。
 

本研究对德黑兰Shahid Fakuri诊所的年轻女孩进行分析。痛经被分为轻度、中度和重度三个等级，符合条件的372名女孩完成了视觉模拟量表（VAS），并取受试者血5 ml测定25-羟基维生素D的浓度。
 

本研究结果显示，大多数受试者（53.22%）痛经等级为中度，而严重和轻度痛经的受试者分别占24.73%和22.04%。37%的女性有维生素D缺乏症，中度维生素D缺乏症占36.55%，重度维生素D缺乏症占26.34%。血清25（OH）D水平与疼痛指数呈负相关（PV:0.044）。疼痛强度与腰围、臀围、脂肪百分比、脂肪质量呈正相关，与BMI、WHR无显著相关性。
 

根据以上结果提示，补充维生素D可能有助于减少女孩痛经疼痛程度。

医博士编译自：Zeynali M & Haghighian HK. Is there a relationship between serum vitamin D with dysmenorrhea pain in young women? Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2019; 48(9):711-714.