最近，一项对PM（meta-PM）研究组的荟萃分析显示，根据脉络膜视网膜萎缩的严重程度和三个“正”病变（漆裂、脉络膜新生血管和Fuchs斑）的存在与中心视力丧失密切相关，建立了一个新的、简化的PM分类系统。葡萄球菌在巩膜后区的凸面排列导致感觉性视网膜、视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜的伸展，从而引起机械损伤。与无后葡萄球菌瘤的高度近视眼相比，后葡萄球菌瘤的黄斑部并发症（包括脉络膜视网膜萎缩、近视性脉络膜新生血管（mCNV）和近视性牵引性黄斑病变（MTM））更常见。然而，葡萄球菌瘤的严重程度可能与近视黄斑并发症的形式不同。例如，据报道，在葡萄球菌瘤变较严重的患者中，黄斑部视网膜劈裂的发生率较高，而mCNV在葡萄球菌瘤较浅的患者中更为常见。虽然葡萄球菌瘤的分级仅基于立体检眼镜和超声检查结果，但这些结果提示后葡萄球菌瘤的形状可能是不同类型近视性黄斑并发症发生的决定因素。光学相干断层扫描（OCT）提供了详细的后极结构图像，可作为定量评价中央凹周围视网膜结构的有用工具。OCT图像上测量的后葡萄球菌内表面的曲率有可能作为影像学生物标记物，用于PM患者和相关临床条件下威胁视力的黄斑并发症的发展，从而可以描述病因和开发治疗方法。
 

在这项研究中，我们探讨了黄斑部两种主要的近视并发症，即MTM和mCNV，是否与后葡萄球菌瘤高度近视眼OCT图像的中心凹曲率有关。我们还评估了曲率指数作为确定中心凹曲率的新方法的临床意义。
 

结果显示，在高度近视眼（轴长≥26.5 mm，屈光误差≤-6屈光度）的后葡萄球菌瘤中，根据视网膜色素上皮细胞在光谱中的过度反射线计算出的三个中心凹曲率参数（葡萄膜高度，系数和曲率指数） 在MTM（72双眼），mCNV（58双眼）和对照组（69双眼）组之间比较了域光学相干断层扫描图像。三个曲率参数之间有显著的相关性(P均< 0.001)。各组的轴长、屈光不正和葡萄球菌类型比较，MTM组三种曲率参数的均值均显著高于对照组（P均＜0.001）。此外，曲率参数与近视严重程度在MTM组有显著相关性，而在其他组没有。这些结果表明，在高近视区，中央凹曲率的急剧变化对MTM的发生起作用，而对mCNV的发生没有影响。

医博士编译自： Park UC, Ma DJ, Ghim WH, et al. Influence of the foveal curvature on myopic macular complications. Scientific Reports. 2019; 9(1), doi:10.1038/s41598-019-53443-4.