更年期是由于卵巢激素分泌减少所致。据估计，到2025年全球绝经后妇女的人数将达到11亿。更年期的多种症状对生活质量可产生重大影响。严重的血管舒缩症状（VMS）和睡眠障碍可能会增加心血管风险；严重的VMS和抑郁症可能会影响认知功能。更年期症状常出现在48-55岁之间，通常持续4-8年。地理位置、种族、教育程度和生活方式可能会影响更年期症状的发生率。确定与更年期症状相关的因素，尤其是那些可以改变的因素，对于降低绝经后妇女未来患慢性病的风险可能很重要。

吸烟已被证明与更年期的抑郁情绪有关。然而，教育水平、生活方式和大豆摄入量等其他潜在因素对更年期症状的影响研究较少，尚未形成普遍共识。

本研究探讨了更年期症状如何随年龄和更年期状态而变化，并研究了更年期症状与社会人口统计学和环境因素之间的关联。

本项研究是在我国第一个正式的更年期门诊中心开展的，对来自全国31个省份的4595名妇女（40-83岁）进行了为期两年的横断面研究，其中包括2407例更年期（52.38％）和2188名绝经后女性（47.62％）。收集研究对象的社会和环境因素，包括基本情况（年龄，国籍，地区，婚姻状况），饮食习惯（尤其是豆制品），生活方式（日常锻炼，酗酒，吸烟），教育程度，HRT和生殖特征（初潮，妊娠，分娩年龄）。评估更年期症状：情绪低落、认知症状、睡眠障碍、VMS、泌尿生殖系统症状、自主神经紊乱、肢体疼痛/感觉异常。

研究结果显示，更年期症状中泌尿生殖系统症状最常见，VMS最不常见。除认知和泌尿生殖系统症状外，所有症状在60岁之前都会随着年龄的增长而恶化，但超过该年龄则有所改善。除了消极情绪和自主神经紊乱外，大多数症状也与更年期有关。富含大豆的饮食可以减轻所有症状，但每天都需要食用，而少于每日摄入量对任何症状都无效。同样，激素替代疗法（HRT）可以减轻所有症状，但必须每天服用，至少6个月。运动对某些症状有益。饮酒量增加会加重VMS，受过高等教育的人症状较少，没有发现与吸烟、妊娠、分娩和初潮之间的关系。

通过本研究可发现，除认知和泌尿生殖系统症状外，所有更年期症状在60岁以下都会随年龄增长而恶化，但超过这个年龄后会有所改善，最明显的影响是泌尿生殖系统疾病的患病率和严重程度。除消极情绪和自主神经紊乱外，大多数更年期症状的患病率也取决于绝经状态，即与围绝经期患者相比，绝经后患者的发病率有所增加。

与社会/环境因素的复杂关系可以解释这样一个事实：经过严格的调整，只发现高教育水平与更年期症状减少，饮酒增加与女性VMS有关，但与初潮年龄、妊娠、分娩和吸烟无关。有规律的运动只对某些症状有益。正如预期的那样，HRT可以降低所有更年期症状的频率和严重程度，但必须定期使用。值得注意的是，本研究首次发现富含大豆的饮食具有保护作用，提示大豆营养产品是一种有效的替代品，每日食用可能有助于控制更年期症状。

医博士编译自：Zhang L, Ruan X, Cui Y, et al. Menopausal Symptoms and Associated Social and Environmental Factors in Midlife Chinese Women. Clinical Interventions in Aging. 2020;15:2195-2208. doi:10.2147/CIA.S278976.