来源：医博士 | 2021-11-26
多发性硬化症（MS）是一种慢性自身免疫性神经疾病，具有炎症和退行性表现。遗传和环境因素在ms风险中发挥作用。循环代谢组学为疾病的病理生理学提供了独特的见解，并可以识别预后和诊断的生物标志物。多项研究表明，MS患者的代谢组发生改变，并可能与疾病的严重程度和病程有关。各种改变的代谢途径影响这种疾病的确切机制尚不清楚。
运动对多发性硬化症的各个方面都有好处。运动训练可以改善健康人群和多发性硬化症患者的力量和灵活性。
下面介绍的是评估运动干预-渐进式阻力训练(PRT)对MS患者（pwMS）代谢组的影响的探索性研究，并将其与临床结果的变化联系起来。
参与者为确诊为RRMS的成年人，未接受疾病修正治疗(DMT)或过去6个月在同一DMT治疗，EDSS评分<4.0，且无妨碍运动的共同疾病疾病。排除标准包括其他神经系统疾病、前8周MS加重、妊娠、充血性心力衰竭、外周动脉疾病、癌症、肺或肾衰竭、不稳定性心绞痛、高血压失控、骨科或疼痛条件限制运动或使用药物可能增加心血管健康测试的风险。
14名EDSS <4.0的pwMS和13名年龄和性别匹配的健康对照者完成了12周的亲身PRT运动干预。包括每周3次亲自参加的课程，参与者被要求参加至少33次课程。康复计划有选择地分离和针对作用于髋关节的大肌肉群。因为之前研究已经表明，髋关节无力是多发性硬化症患者行走功能障碍的主要原因，所以选择这种干预。结果测量包括:血浆代谢组学分析、心血管健康测试、EDSS、计时25‐foot walk (T25FW)、6‐minute walk test (6MWT)、髋关节强度和改良疲劳影响量表(MFIS)。
研究者利用个体代谢物丰度和加权相关网络定义的代谢物模块特征值，确定了PRT干预两组代谢物组的变化，然后检验了代谢物模块的变化与各种临床结果的变化之间的相关性。
在两组PRT干预中两组参与者都改善了髋关节力量，步行距离在6WMT，步行速度，在pwMS组中，疲劳(MFIS)得到改善。在pwMS组中，PRT显著改变了他们的脂肪酸、磷脂和性类固醇代谢，但在对照组中没有。疲劳(MFIS评分)的变化与pwMS中性类固醇代谢物模块的变化呈强负相关，而髋关节强度与性类固醇代谢物模块的变化呈中度相关。在pwMS中，脱氢表雄酮含量(性类固醇代谢物)的变化与疲劳之间也注意到类似的关系。同时还发现在pwMS中脂肪酸代谢的变化和心血管健康之间的负相关。
PRT诱导的代谢变化可能是pwMS临床参数改善的基础，并可能成为未来研究中潜在的治疗靶点。
医博士编译自：Keller J, Zackowski K, Kim S, et al. Exercise leads to metabolic changes associated with improved strength and fatigue in people with MS. Annals of Clinical and Translational Neurology. 2021; 8(6):1308-1317.
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