肺康复(PR)可提高COPD患者的运动能力、呼吸困难和与健康相关的生活质量，并在COPD和其他慢性呼吸道疾病的国际指南中得到确立。PR的一个核心部分是个性化的、渐进式的有氧和阻力训练，人们一致认为，更高强度的训练产生更大的训练效益。尽管许多具有里程碑意义的试验都是在使用专业运动设备(如跑步机、自行车里程表和固定重量器械)的中心进行的，但人们对用最小、低成本和便携的设备进行公关的兴趣越来越大。

有相当多的公共关系需求未得到满足，而最低限度的设备方法有可能扩大公共关系的地理覆盖范围和可获得性，方法是扩大公共关系可提供的环境的数量和类型，包括家庭或通过远程康复。

例如，在2018年对英格兰和威尔士公共关系服务的审计中，相当一部分公共关系网站位于社区和健康中心、教堂大厅、社区医院和全科医生手术室，这些地方获得专业锻炼设备的机会有限。然而，使用最小设备的公关项目的有效性仍存在不确定性。

之前的系统回顾确定了8个随机对照试验，它们比较了使用最小设备进行运动训练和不进行运动训练的常规护理。虽然观察到功能性运动能力和与健康相关的生活质量的改善，但研究未能显示出在使用最小设备的运动训练和不进行运动训练之间的最大运动能力(通过增量穿梭行走(ISW)测试衡量)有显著差异。此外，没有将使用最少设备的有监督的PR计划与使用专业运动器械提供的传统“黄金标准”有监督的PR进行直接比较。

使用倾向评分匹配，318名连续接受监督PR使用最小设备(PR-min)的COPD患者与318名接受监督PR使用专业设备(PR-gym)的COPD患者对照组进行了1:1的比较。

对主要结果(递增穿梭行走(ISW))和次要结果(慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ) -域和总分)进行非劣效分析。在PR-min和PR-gym组中，ISW和CRQ域的改善相似（ISW平均差：3 m（95％CI -16至9）；CRQ总数：0.9（95％CI -2.7至4.5））。 ISW和CRQ-total的组差异之间的95％CI没有超过预定义的非劣效性边界。

但是，PR-min的完成率低于PR-gym（64％vs 73％；p = 0.014）。结果显示对于患有COPD的患者，使用最少的设备进行的PR在运动能力和与健康相关的生活质量方面具有临床上显着的益处，这不亚于使用专业设备进行的康复。这项研究为使用最少的运动设备提供PR提供了支持，特别是在难以获得专业健身器材的地区。

 

医博士编译: Patel S, Palmer MD, Nolan CM, et. al. Supervised pulmonary rehabilitation using minimal or specialist exercise equipment in COPD: a propensitymatched analysis. Thorax. 2021; 76(3):264-271.

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33132208/