穿透性眼损伤:飞镖刺伤眼睛

来源:医博士  | 2022-01-12 作者:毛毛虫    


飞镖游戏起源于20世纪初。 它不仅在休闲活动中而且在极富盛名的竞技体育中越来越受欢迎。每个飞镖都有四个部分:尖端(或尖端),发条盒,轴和飞行器。在医学文献中,仅有很少的病因报告或飞镖引起的眼外伤病例系列病例。在大多数情况下,伤害是由塑料或钢制版本中的尖端或机翼引起的。一般来说,如果不小心或使用不当,飞镖会有相应的伤害风险。儿童和青少年是眼睛受伤最危险的年龄组。大约25%的穿透性眼损伤发生在这些年龄组,男性多于女性。下面的报告介绍了一个罕见的塑料镖造成眼穿孔损伤的案例。

 

病例介绍

根据临床报告,一名16岁的女性青少年在遭受了巩膜球穿孔损伤并伴有虹膜组织脱垂后接受了眼部手术。在医疗记录中没有进一步的损伤,尤其是面部和眼部周围。手术治疗前,未拍照。该青少年出院后,视力仅为1%。

 

据警方调查,伤者曾去过一个圣诞集市,坐在金属栅栏上。在附近,三个少年拿着从酒吧偷来的塑料飞镖鬼混。据说飞镖是故意扔在地上,让它粘在土里的。其中一名少年向目标方向投掷了飞镖。受伤的人看到了一些东西飞向她,然后突然出现眼部疼痛。之后,飞镖掉到了地上。

 

在随后的调查中,来自治疗医院的两名眼科医生作证说,上述损伤模式不可能是由镖尖引起的,在这种情况下,损伤必须是被瞄准的。此外,他们作证说,在这种特殊情况下,必须以100 km / h的速度击中眼睛,所讨论的伤害似乎是由于掉落在桌子边缘引起的,然而少年未声明她摔倒过。最终,获得了法医的咨询意见。

 

首先使用滴管将飞镖从10 m的高度滴到眼睛上。飞镖的平均速度是通过时间测量来确定的。一系列的测试表明,带有金属尖端的飞镖会导致严重的伤害和眼球穿孔。带有未损坏的塑料尖端的飞镖只对角膜造成轻微可见的、孤立的伤害。然后将带有三种尖刺的飞镖扔向猪眼以进行信息评估:钢尖,塑料尖和改良的塑料尖,通过捏住上述飞镖尖来模拟其损坏。

 

用手将飞镖投掷到猪眼处,将其埋入聚苯乙烯泡沫塑料中进行固定。飞镖被投掷了50次以上,但是只有很少的飞镖击中了猪的眼睛。但最后一掷后,由于镖尖被夹住,导致了与少年非常相似的伤害(图1)。

 

图1: 一种非常类似于少年的伤害,由一个尖尖的飞镖造成

 

这些点的动能在5 m距离内的投掷总和为0.84J。飞镖的飞行并没有导致球囊张开,既没有通过扔球也没有通过切开猪眼来实现。仅可定义的浅表角膜病变。

 

小结

这篇报道是关于一个青少年谁遭受了严重的眼睛损伤,包括眼球开放伤。主治眼科医生排除了这种损伤可能是由带有塑料尖头的飞镖造成的。然而,通过重建行动过程和向猪眼投掷飞镖,法医咨询意见能够指出,塑料点受损的飞镖可能造成完全相同形式的伤害。这种因果关系说明了法医创伤学知识的重要意义,尤其是在罕见损伤模式下,与案例有关的实际实验。

 

医博士编译: Germerott T, Mann N & Axmann. Penetrating eye injury by dart. International Journal of Legal Medicine. 2021; 135(2):573-576.

原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33336294/  


声明: 所有注明“来源:医博士”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医博士所有,转载须注明“来源:医博士”;所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。