来源：医博士 | 2022-02-24 作者：毛毛虫
宫颈癌和子宫内膜癌都是常见的妇科恶性肿瘤，影响着数百万妇女。据报告，每年约有527,624例新病例和265,672例死亡，子宫内膜癌被认为是女性癌症的第5大常见疾病。然而，尽管化疗等治疗手段在医学上有所发展，但目前手术仍是妇科肿瘤治疗的主要策略。
研究表明，淋巴水肿影响全球约 9000 万人，手术是淋巴水肿的主要原因之一，尤其是在癌症患者中。四肢淋巴水肿可引起一系列症状，包括沉重、疼痛、四肢缺损、感觉和焦虑。在妇科手术中，盆腔引流中断可导致下肢富含蛋白质的淋巴液积累，最终导致下肢肿胀。肢体淋巴水肿的治疗方法主要有手术治疗、抬高患肢、使用绷带等保守治疗和药物治疗。
复合充血疗法(CDT)是近年来发展起来的一种治疗肢体淋巴水肿的新方法。但多数研究报道其应用于上肢淋巴水肿，而对妇科肿瘤下肢淋巴水肿的研究较少。
在本研究中，我们同时使用 CDT 和康复锻炼来预防妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿。研究发现，早期预防CDT结合康复运动可降低下肢淋巴水肿的发生率，改善患者生活质量，并减轻癌症相关疲劳。
本研究可为CDT和康复运动预防和治疗术后肢体淋巴水肿提供依据。109例女性患者随机分为两组，对照组仅接受常规治疗，CDT组同时接受CDT和康复锻炼。
康复训练方面，患者接受专业教育、髋关节全范围运动等康复训练策略。记录下肢淋巴水肿的发生情况。设计了一种简单的下肢淋巴水肿量表，采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)和简单疲劳量表(BFI)测量生活质量。
CDT组下肢淋巴水肿发生率为15.09%，对照组为32.14%。K-M曲线显示CDT组淋巴水肿自由时间明显延长。
CDT组患者下肢重量、疼痛、麻木、功能障碍主观评分及双侧大腿和小腿直径均较低。两组患者EORTC QLQ-C30-GHS、EORTC QLQ-C30-FS评分均显著升高，EORTC QLQ-C30-SS评分及BFI评分均显著降低。
早期预防CDT结合康复运动可降低下肢淋巴水肿发生率，改善患者生活质量，并减轻癌症相关疲劳。
医博士编译: Wu X, Liu Y, Zhu D, et. al. Early prevention of complex decongestive therapy and rehabilitation exercise for prevention of lower extremity lymphedema after operation of gynecologic cancer. Asian Journal of Surgery. 2021; 44(1):111-115.
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