男性血清睾酮水平已被发现随着年龄的增长而下降。一项研究显示，日本男性的游离睾酮(FT)水平与年龄有很强的相关性，并随着年龄的增长而下降。睾酮缺乏常与年龄相关疾病有关，如勃起功能障碍、骨质疏松、抑郁、认知障碍和衰弱。此外，之前的一些横断面和前瞻性研究发现，睾酮水平与冠状动脉危险因素(包括肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病)之间存在负相关关系。特别是代谢综合征，作为一组代谢因子，已经成为心血管疾病和中风的危险因素。

有研究表明，睾酮缺乏与心血管病的发展有关，在择期冠状动脉造影患者中，睾酮水平与冠状动脉疾病的严重程度呈负相关。因此，通过治疗与睾酮缺乏显著相关的代谢因子和代谢综合征来预防心血管疾病的发展，已成为全世界临床关注的问题。

一项流行病学研究表明，居住在社区的睾酮水平较低的老年男性因心血管病死亡的可能性较高，且独立于多种危险因素和多种生活习惯。然而，这个问题在亚洲人口中仍然不清楚。目前很少有研究调查低睾酮条件对具有多种危险因素的患者临床结局的影响。

本次回顾性调查旨在研究基线睾酮水平与有冠心病危险因素的日本患者心血管病发病率之间的关系，并试图确定基线睾酮水平低是否是心血管病的独立预测因子。

有典型冠状动脉危险因素的男性患者接受血清FT测试。根据所有符合条件的参与者的医疗记录，回顾性调查CVE的新发生率。

总的来说，466名男性门诊患者有冠心病危险因素，但没有CVE病史。在整个随访期间(中位数= 92个月)，发生了126例CVE。

根据血浆FT三分位Kaplan-Meier生存分析显示，FT三分位最低(<6.5 pg/mL)的患者发生CVE的可能性高于三分位最高(>9.3 pg/mL)的患者(p< 0.01)。

多因素分析显示，FT三分位越低，CVE发生率越高，独立于其他冠状动脉危险因素，危险比为0.617 (95% CI, 0.89 - 0.976;p=.030)和0.524 (95% CI, 0.309-0.887;p=.016)。

在有冠状动脉危险因素的日本男性中，较低的FT水平是心血管疾病发展的预测因素，与其他冠状动脉危险因素和年龄无关。

医博士编译: Kato Y, Shigehara K, Inaba T, et al. Low free testosterone level as a predictor of cardiovascular events in Japanese men with coronary risk factors. The Aging Male. 2021; 24(1):8-14.

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34000968/