来源：医博士 | 2022-07-19
暴露于创伤性事件是产生负面心理后果的风险因素。受创伤影响的年轻人患抑郁症、自我伤害、药物滥用和焦虑等心理健康问题的风险较高，并可能出现更多症状。至关重要的是，创伤暴露与创伤后应激障碍（PTSD）的社会和职业功能损伤以及共病心理健康障碍和自杀意念的发生率相似。因此，有相当一部分人曾遭受创伤，不符合PTSD的诊断标准，但可能会出现PTSD症状，并因此遭受无数负面的身心健康后果。
这是一类重要的研究人群，因为创伤相关疾病（如PTSD）的治疗需要在需要在《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）的指导下满足特定标准。不符合DSM-5中列出的具体情况但患有与创伤暴露相关的亚临床症状的个体，获得循证资源管理其心理健康的机会有限。因此，为了满足这一独特人群的需求，需要有可获得的、可替代的循证资源。
运动对经历心理健康问题的个人的情绪和焦虑有很大影响，一项随机对照试验研究了2周有氧运动计划对诊断为PTSD患者症状的影响。结果显示有氧运动显著降低了患者的PTSD症状。另一项研究考察了常规护理组（心理治疗）及常规护理联合12周的锻炼计划组对创伤后应激障碍患者情绪和创伤后应激障碍症状的影响。与常规护理组相比，联合治疗组在抑郁情绪和创伤后应激障碍症状方面都有显著的改善。此外，联合组的体脂百分比、腰围和工作日的坐姿时间均显著降低，这些都是导致身体健康不佳和心血管疾病、肥胖症和糖尿病等慢性疾病的风险因素。最近对体力活动和创伤后应激障碍相关文献的回顾表明，体力活动在减轻创伤后应激障碍患者的情绪症状以及改善创伤后心理健康状况（如MDD）症状方面具有有效性。
以上证据表明，体力活动可能有效改善PTSD、MDD和焦虑症患者的情绪。然而，迄今为止，无任何研究调查没有临床诊断的创伤暴露人群中体力活动对情绪的影响，这些人群的症状处于亚临床水平，并且患有PTSD和/或MDD的风险较高。锻炼对这一人群来说可能是一个特别合适和容易的选择，因为它容易获得，成本效益高，并且在改善情绪方面具有既定的效果。因此，本研究考察了有氧运动干预对具有亚临床创伤症状的创伤暴露年轻人情绪相关症状的影响。
招募了25名有亚临床创伤症状但目前或过去没有PTSD诊断的低活动性年轻人。参与者被随机分配到为期8周的运动干预组或对照组。在干预前后对情绪症状进行评估。此外，在两个时间点对有氧健身、创伤症状、情绪调节和特质正念均进行了评估。
运动组的平均年龄为20.7岁，对照组的平均年龄为21.5岁，独立样本t检验显示两组之间的年龄没有显著差异。在基线检查时，运动组和对照组的参与者在有氧健身（预测最大摄氧量）、创伤症状、情绪症状、情绪调节或特质专注方面没有显著差异。
与对照组相比，运动组的有氧健身能力显著提高。在运动组和对照组之间，干预前后的情绪症状在统计学上存在显著差异。锻炼者的DASS-21平均得分下降了约8分，对照者的DASS-21得分增加了近5分。鉴于参与者的干预后评估发生在学期末，这与之前的研究结果一致，即大学生参与者的压力和抑郁水平在学期末往往会上升，而运动干预可以防止情绪症状的上升。
虽然运动组在干预前后的创伤症状或特质正念方面没有统计学上的显著差异，但该组确实表现出情绪调节方面的明显改善，在多重比较校正后仍有意义（p=0.016）。在对照组中，从干预前到干预后，创伤症状、情绪调节或特质正念在统计学上没有显著差异。但运动组在除正念外的所有指标上都显示出类似的总体趋势，与对照组相比，在健康、情绪、创伤症状和情绪调节方面有了更大的改善。
本试点研究是首个评估有氧运动对遭受创伤的年轻人情绪影响的研究。与对照组相比，为期8周的干预显著减少了锻炼者的情绪症状。本研究结果与之前的研究一致，表明体力活动可以减轻PTSD患者的抑郁症状，将其推广到具有亚临床或未诊断PTSD症状的个体可能是一种有效的干预措施，能有效改善情绪，预防或降低患PTSD的风险。
医博士编译自：Mizzi AL, McKinnon MC & Becker S. The Impact of Aerobic Exercise on Mood Symptoms in Trauma-Exposed Young Adults: A Pilot Study. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 2022; 16:829571. doi:10.3389/fnbeh.2022.829571.
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