来源：医博士 | 2022-10-19
新冠肺炎疫情严重影响了人们的心理健康。新冠肺炎通过使人恐惧、愤怒和不确定性导致了焦虑和抑郁症状、自杀、创伤后相关症状、睡眠障碍等心理困扰，并促进了新发短暂精神病的发生。尽管很少有研究调查新冠肺炎大流行和相关限制措施对妇女心理健康的影响，但在怀孕和产后期间，有证据表明，与新冠肺炎之前相比，新冠肺炎大流行期间围产期焦虑和抑郁症状的发病率总体上增加。
围产期（即包括怀孕和产后第一年）是精神疾病复发的关键时期，特别是对于有显著精神病史的妇女或经历妊娠和/或分娩并发症的妇女。根据心理障碍的生物-心理-社会范式，围产期可能会使妇女因生理、生物和社会变化而经历高度心理痛苦。此外，在这一框架内，在围产期经历压力和主观感知的创伤事件可能会使妇女更容易出现新的心理病理学表现。因此，有人认为，新冠肺炎大流行和相关的限制性措施更可能代表了一种应激性和累积性创伤变量，这可能改变了怀孕和产后期间的心理病理轨迹。事实上，由于政府实施的封锁和限制性规定，包括在获得妇科、产科和围产期护理方面的限制，确实加剧了孕妇和产后妇女的恐惧、焦虑和担忧情绪。此外，围产期妇女的心理健康也受到与新冠肺炎大流行的虚假信息泛滥、怀孕期间和/或产后早期感染新冠肺炎对孕妇健康和新生儿健康的影响以及对未来的不确定性相关的焦虑水平和担忧的影响。
因此，在这项多中心、全国性、以人口为基础的围产期抑郁症自然观察项目的背景下，意大利安科纳大学医院进行了一项回顾性研究，主要目的是实施诊断和治疗干预措施，以早期发现围产期精神障碍的高危妇女，并及时提供治疗。在这个较大的项目中，本研究首先旨在回顾性分析新冠肺炎大流行期间收集的数据，以评估新冠肺炎相关焦虑和恐惧对围产期妇女心理健康的潜在影响，尤其是围产期抑郁水平。
在2020年3月至2021年3月期间，通过使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、新冠肺炎恐惧症（FCV-19-S）和冠状病毒焦虑量表（CAS），对184名进入围产期心理健康门诊的围产期门诊患者进行了回顾性筛查。其中，85名患者同意纳入本研究。平均EPDS评分为9.0，45.7%的样本出现临床相关的围产期抑郁症。FCV-19-S平均得分为15.0，CAS平均得分为1.7。线性回归分析表明，FCV-19S和CAS得分在统计学上显著预测EPDS总分。FCV-19-S与EPDS之间以及CAS与EPD之间呈显著正相关。
综上所述，在新冠肺炎大流行期间，由于隔离、封锁和正常社会支持的剥夺，处于围产期的妇女，无论之前有无精神病史，都经历了更高程度的焦虑、恐惧和心理困扰。在新冠肺炎大流行期间，经过培训的心理健康专业人员可以通过提供有关围产期心理健康以及新冠肺炎和围产期精神健康问题的心理教育干预措施，帮助妇女在医院内面对分娩和产后期间减少孤立感。此外，应实施进一步的公共心理健康政策，以允许在新冠肺炎大流行期间直接和间接筛查围产期抑郁症。
医博士编译自：Orsolini L, Pompili S, Mauro A, et al. Fear and anxiety related to COVID-19 pandemic may predispose to perinatal depression in Italy. Front Psychiatry. 2022; 13:977681. doi:10.3389/fpsyt.2022.977681.
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