VTE是一种多因素疾病，与许多遗传和环境风险因素相关。VTE的形成可以由三个因素解释：内皮损伤、静脉淤滞和高凝状态。越来越多的人认识到并广泛记录了炎症相关疾病，如自身免疫性疾病或恶性肿瘤，与高凝状态相关，并增加了VTE的风险。

作为最常见的自身免疫性大疱病，大疱性类天疱疮（BP）与VTE风险增加相关。虽然目前的指南中没有包括，但越来越多的证据支持在自身免疫性大疱性疾病中预防性抗凝。总体而言，BP患者VTE的报告风险比范围为1.73-4.06。此外，在BP急性期发现VTE风险增加15倍。

然而，目前关于BP和VTE之间关系的研究大多在西方国家进行。众所周知，不同种族之间发生VTE的风险差异很大。与高加索人相比，亚洲人的VTE发病率低3-5倍，包括特发性和继发性VTE。在亚洲人群中，高血压患者发生VTE的风险是否增加尚不清楚。此外，关于VTE发病率和BP之间的时间过程的数据有限。因此，本研究旨在评估台湾人群中BP患者发生VTE的风险。

这项基于全国人群的队列研究调查了2007年至2018年间台湾BP患者中VTE的风险 。692名BP患者按年龄、性别和共病倾向评分与非BP患者进行1:2匹配。累积发病率和Cox比例风险模型用于研究VTE的风险。一年内BP组的VTE发生率显著高于非BP组（0.17% vs. 0.08%，p=0.015）。这一发现在诊断后的前6年更为突出。血压是VTE的重要危险因素（危险比[HR]，2.02；95%置信区间[CI]，1.01-4.06）；但在将随访期延长至2年后，该相关性轻度减弱（HR，1.73；95%置信区间，1.06-2.81）。VTE的其他重要危险因素包括癌症、慢性肝病和肝硬化以及女性。

综上，本研究显示，BP患者发生VTE的风险增加了2.02倍。尽管在亚洲人群中VTE的风险普遍较低，但在BP患者中应考虑VTE风险和血栓预防的必要性。需要进一步研究BP患者VTE的发病机制。

医博士编译自：Chen CL, Wu CY, Lyu YS, et al. Association between bullous pemphigoid and risk of venous thromboembolism: A nationwide population-based cohort study. Journal of Dermatology. 2022; 49(8):753-761. doi: 10.1111/1346-8138.16412.
 

来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35491650/