最近，一种结合了传统OCT和FFA的横断面实时成像机，光学相干断层扫描血管造影（OCTA）已经被生产出来，以帮助眼科医生检测视网膜的微血管下改变和各种视网膜疾病，如辐射引起的视网膜疾病。OCTA不仅可以提供视网膜每层的高分辨率图像，而且可以以一种安全、无创的方法同步量化视网膜微血管网络，所有这些都不需要使用外源性染料。本研究的主要目的是探讨视力正常的视网膜受试者接受放射治疗后的神经血管改变NPC。而且同时分析RE组视野（VF）与八支神经血管测量值的关系。
 

55名RE患者和54名年龄匹配的健康受试者被纳入这项回顾性横断面病例对照研究。患眼的最佳矫正视力（LogMAR）不应大于0。利用OCTA自动获取视网膜不同部位的血管密度和厚度。然后比较RE患者和对照组的数据。位置包括整个视网膜、浅血管丛（SVP）/神经节细胞复合体（GCC）深血管丛（DVP）和黄斑区脉络膜，以及视神经头（ONH）内盘区和毛细血管周围区。采用多元线性回归分析八度视网膜损害的危险因素。本文还分析了RE患者视野平均偏差（MD）、模式标准偏差（PSD）与OCTA参数的关系。与对照组相比，RE组GCC血管密度显著降低（p=0.018），主要表现在中心凹旁区（p=0.049）和中心凹周围区（p=0.006）。GCC的厚度相应地减小（全图像GCC平均值）厚度：p=0.044；中央凹旁厚度：p=0.038；中央凹周围厚度：p=0.038). 此外，再发性高血压患者的黄斑下脉络膜厚度（p=0.039）也减少。GCC（R2=0.643）和DVP（R2=0.777）的血管密度与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）呈显著正相关，与年龄呈显著负相关（GCC:HDL-C，β=29.89，p=0.005；ApoA1，β=78.92，p=0.002；年龄，β=-0.886，p=0.001；DVP:HDL-C，β=40.09，p=0.003；ApoA1，β=62.65，p=0.013；年龄，β=−1.31，p=0.001）。血管密度与载脂蛋白B (ApoB)呈显著负相关(β=−32.18，p=0.006)。在VF中，MD与椎间盘内血管密度呈显著正相关(R2=0.241，β=0.304，p=0.045)，而PSD与视盘内血管密度和平均GCC厚度呈显著负相关(R2=0.437;视盘内血管密度，β=−0.358,p=0.004;平均GCC厚度,β=−0.510，p < 0.001)。在OCTA的帮助下，发现在范围视力正常的RE患者中可能存在视网膜的神经血管改变。因此，笔者建议实施OCTA以协助眼科医师早期发现及持续监测辐射相关眼病，避免延误诊断。


医博士编译自；Li Z, Zhan Z, Xiao J, et al. Radiation-Induced Optical Coherence Tomography Angiography Retinal Alterations in Patients With Nasopharyngeal Carcinoma. Frontiers of Medicine(Lausanne). 2020; 7:630880. doi:10.3389/fmed.2020.630880.

参考链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33614678/