肠便秘（IC）是一种胃肠道疾病，其特征是排便困难、排便频率低、出现排便疼痛、排便困难或感觉排便不完全。一些研究确定了普通人群便秘发生的危险因素：女性、高龄、社会经济地位低、缺乏体育锻炼、糖尿病、药物和饮食因素，如低纤维摄入、低液体摄入和高快餐消费。便秘还可能与较低的生活质量和精神问题有关。此外，女性便秘与激素紊乱和肥胖有关。然而，对于II类和III类肥胖患者便秘的相关因素知之甚少。

肥胖是一种多因素的慢性疾病，其特点是身体脂肪过多积累，并且在男女成年人中都有很高的患病率。体重指数（BMI）大于或等于35 kg/m2，即II级和III级，会增加发展或恶化其他慢性疾病和死亡率的风险，是一个严重的公共卫生问题。与全球其他肥胖水平相比，II级和III级肥胖水平呈上升趋势。对1974年至2014年间200多个国家的体重指数趋势进行的研究表明，全球II级和III级肥胖的患病率男性为2.3%，女性为5.0%。

肥胖是糖尿病、高血压、心血管疾病和13种以上癌症的危险因素。便秘也是癌症的危险因素，尤其是胃肠道癌症。肥胖与便秘有关，但尚未被认为是便秘的病因。最近的一项研究表明，便秘和肥胖有共同的危险因素。然而，对于重度肥胖患者便秘的发生及其相关因素知之甚少。因此，本研究的目的是评估II和III级肥胖成人便秘的患病率及其相关因素，并描述他们的肠道习惯。

本研究分析了一项随机临床试验的基线数据，研究对象为18-64岁、体重指数（BMI）≥ 35kg/m2的成人。数据收集采用问卷调查，包括社会人口统计学，生活方式，肥胖程度，存在的共病，水的摄入量和食物消耗量。结果变量是根据罗马III标准和布里斯托尔粪便量表评估便秘。多元泊松回归分析用于评估解释变量和结果之间的关联。

研究结果显示，在150名参与者中，便秘的患病率为24.67%（95%CI:17.69–31.64）。经多元回归分析，便秘与同时服用多种药物（校正后PR:2.99，95%CI:1.18–7.57，p = 0.021），较小年龄（18-29岁）（校正后PR:3.12，95%CI:1.21-8.06，p=0.019）和曾经吸烟有关（校正后PR:3.24，95%CI:1.28–9.14，p=0.014). 便秘与每天食用富含纤维的食物之间无统计学上的显着相关性，但不食用全谷类食物具有临界意义（校正PR:2.92，95%CI:1.00-8.49，p = 0.050).

通过本研究，发现肥胖II级和III级人群便秘患病率较高，与便秘相关的因素有年龄、曾经吸烟和服用多种药物。肥胖程度、体力活动水平、高纤维食物的摄入和水的摄入与便秘无关。考虑到II级和III级肥胖患病率的快速增加，本研究的结果有助于指导该人群的治疗。

医博士编译自：Silveira EA, Santos ASEAC, Ribeiro JN, et al. Prevalence of constipation in adults with obesity class II and III and associated factors. BMC Gastroenterology. 2021; 21(1):217. doi:10.1186/s12876-021-01806-5.

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33980157/