衰老是众所周知的心血管风险因素，它会增加心血管疾病的风险，包括心肌梗死、心力衰竭和中风。然而，衰老作为一个危险因素存在于与其他危险因素相同的环境中，例如肥胖和糖尿病。虽然这些风险因素对心血管系统的个体影响是已知的，但每个风险因素叠加在心血管老化上的程度尚不清楚。

糖尿病在多大程度上改变了衰老对心脏的影响，值得深入研究。有或没有糖尿病的衰老的临床意义可能预示着心血管表型、结果和治疗的差异。例如，老年患者的心力衰竭通常会观察到与年龄相关的左心室容积减少、左心室质量指数增加和舒张功能恶化。

心力衰竭可以在没有糖尿病（或高血压）作为主要驱动因素的情况下发生，这意味着迫切需要将衰老表型与与传统风险因素相关的表型区分开来。世界范围内不断增长的老年人口突出表明需要采取独特的策略来应对老年人心力衰竭负担的未解决风险。

代谢组学代表受基因组学、转录组学和蛋白质组学变异影响的各种化学物质的概况。代谢组学特征还受到环境暴露、饮食和生活方式的影响。由于代谢组学提供了一个综合特征，它可以作为一个综合工具来处理像衰老这样异质的生命历程现象。

新出现的数据证明了代谢组学在促进对心血管衰老、胰岛素抵抗和糖尿病的理解方面的效用。因此，代谢组学可能代表一种新方法，可以剖析心血管衰老、糖尿病和代谢途径之间的新关联。

本文研究糖尿病和非糖尿病老年人心血管结构和功能的差异。通过影像学测量，研究酰基肉碱与心血管功能之间的关系。一个以社区为基础的无心血管疾病老年人队列接受了当前的心血管成像和代谢组学酰基肉碱分析，这些分析基于在检查前 15 年获得的当前和存档的血清。总共研究了 933 名参与者（女性 56%，n=521），平均年龄为 63±13 岁。

与老年非糖尿病患者相比，老年糖尿病患者的心肌舒张较低（0.8±0.2 vs 0.9±0.3，p=0.0039）；左心房导管应变较低（12±4.3 vs 14±4.1，p=0.045），左心房导管应变率较低（-1.2±0.4 vs -1.3±0.5，p=0.042）和左心房导管应变与左侧的比率较低，心房加强应变（0.5±0.2 vs 0.7±0.3，p=0.0029）。

较高水平的存档短链酰基肉碱与当前的心肌舒张受损有关（C5：1；OR 1.03，p=0.011），左心房导管应变功能较差（C5：1；OR 1.03，p=0.037）。羟基化酰基肉碱的增加与更严重的左心房导管应变有关 [(C4-OH; OR 1.05, p=0.0017), (C16:2-OH; OR 1.18, p=0.037)]。

长链酰基肉碱的当前、存档和变化与心血管功能相关[(C16;OR 1.02, p=0.002)，(C20:3;OR 1.01, p=0.014)，(C14:3;OR 1.12, p=0.033)， (C18:1;OR 1.01, p=0.018)，(C18:2;OR 1.01, p=0.028)，(C20:4;OR 1.10, p=0.038)](均p<0.05)。

与非糖尿病老年人相比，老年糖尿病成人在左室心肌舒张和左房应变方面有显著的损害。短链和长链、二羧基和羟基酰基肉碱与这些心血管功能差异相关。

 

医博士编译: Gao F, Kovalik JP, Zhao X, et al. Exacerbation of cardiovascular ageing by diabetes mellitus and its associations with acyl-carnitines. Aging (Albany NY). 2021; 13(11):14785-14805.

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088887/