中风是主要的全球健康问题之一，也是成年人致残的主要原因。据估计，超过70%的急性中风幸存者受到手臂损伤的影响，其中一半在中风后6个月仍有手臂功能减退。这对日常生活活动、幸福感和与健康相关的生活质量产生影响。手臂功能可以通过重复的功能性任务练习得到改善，但所需剂量（比常规护理至少多20小时）难以在现有卫生资源范围内提供。因此，中风幸存者可能需要进行自我管理的康复。

在一个定性设计，嵌套在一个更大的多中心随机对照可行性试验中，比较了中风后3或9周开始的手臂强化康复与常规护理。对两个增强器康复组的参与者进行半结构式访谈。规范化过程理论被用于指导主题并绘制结果图。采用框架分析法。访谈在中风幸存者的家中、格拉斯哥喀里多尼亚大学和医院进行。17名中风幸存者和5名护理人员在完成手臂增强康复后接受了采访。循证强化手臂康复（六周内增加27小时），包括治疗师指导的治疗和支持的自我管理。

研究确定了三个主题：(1)干预的可接受性；(2)支持自我管理；(3)应对干预。所有中风幸存者都很好地应对了强化手臂康复计划的强度。大多数中风幸存者参与了有支持的自我管理，并在日常生活中实施活动。然而，研究结果表明，一些中风幸存者(男性>70岁)在自我管理方面有困难，需要更高水平的支持。

据报道，在中风后九周内开始的手臂强化康复具有良好的耐受性。研究结果表明，对于那些认为康复活动与日常生活相关并将其融入日常生活的人来说，支持性自我管理似乎是可以接受和合适的。

需要更多的研究来探索中风幸存者及其护理者对手臂康复的看法，以了解如何最好地支持自我管理，这不仅对个人有意义和目的性，而且也满足康复需求。在未来的研究中，有必要更深入地探讨康复需求如何得到满足。这项研究的结果表明，特别是这些结构可以帮助回答关于如何优化中风后康复需求的研究问题。

医博士编译: Schnabel S, van Wijck F, Bain B, et, al. Experiences of augmented arm rehabilitation including supported self-management after stroke: a qualitative investigation. Clinical Rehabilitation. 2021; 35(2):288-301.

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32907393/