骨关节炎（OA）是老年人的常见疾病，可导致关节结构完整性的逐渐恶化。据报道，超过五分之四的OA病例主要发生在膝关节。膝关节OA的临床症状包括关节僵硬、疼痛和功能性残疾，这可能会降低OA患者的生活质量（QOL）。治疗OA患者的医疗费用每年都在增加，这可能会导致老龄化社会中家庭护理和经济负担随之增加。因此，开发适当的锻炼设备和措施来改善老年膝关节OA患者的肌肉无力和功能性残疾，并改善他们的生活质量，已成为一个重要的研究课题。

许多临床方法，包括手术、药物和运动，均可用来缓解膝关节OA患者的症状。然而，药物会导致许多副作用。随着年龄的增长，手术的风险和并发症大大增加。相比之下，一项早期研究报告称，锻炼是一种安全的临床方法，可以减轻疼痛并改善功能。研究表明，在临床方法中，运动（有氧运动和强化运动）可以显著提高肌肉力量和功能。然而，许多膝关节骨性关节炎患者报告说，他们在诊所进行有氧运动和强化运动时，如直腿抬高、站立、蹲下、骑自行车和慢速跑步，会感到不舒服和疼痛。因此，开发一种具有低关节冲击和OA膝关节负荷的适当运动，对于提高老年膝关节OA患者下肢的肌肉强度和功能至关重要。

最近的研究报告称，太极运动是一种安全、缓慢的多组分运动，对老年人的膝关节骨性关节炎（OA）关节影响较小，可以改善老年人的身体表现、功能性健康和心理健康状况。尽管太极可以显著改善OA患者的身体表现，减少疼痛和僵硬，但也有报道称，存在一些局限性，包括需要经验丰富的太极运动教练、团体练习反馈不足、挑战性不足以及因无聊而退出率高。相比之下，将基于游戏的反馈和锻炼相结合，可以大大提高膝关节疾病患者的动力、肌肉力量和运动范围。灵活的计算机辅助锻炼计划开发可以在临床上提供定制反馈和定量锻炼训练。因此，本研究通过提供定制挑战设置和基于游戏的反馈，开发了一个计算机辅助反馈和低负重划船运动系统。此外，本研究还调查了该方法对改善轻度膝关节OA老年人下肢肌肉力量和功能的影响。

38名患有轻度膝关节OA且符合美国风湿病学会（ACR）临床标准的老年人参加了这项随机对照临床试验。每个受试者被随机分配到计算机辅助划船运动（CRE）组（n=20）或对照组（CON）（n=18），他们每周接受两次有规律的阻力训练，持续12周。在干预前后评估了结果测量，包括安大略西部大学和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）、下肢肌肉力量和功能适应度。

图1. 参与者在液晶显示器（LCD）显示器前进行计算机辅助划船练习

研究结果显示，CRE组受试者的功能适应性表现出显著较高的调整后平均测试得分，包括WOMAC（p=0.006），髋外展肌力量（kg）（MD=2.36[1.28，3.44]，p=5.67×10⁵），髋内收肌强度（MD=3.04[1.38，4.69]，p=0.001）、髋屈肌强度（MD = 4.01[2.24，5.78]，p = 6.46×10⁵），髋伸肌强度（MD=2.88[1.64，4.12]，p=4.43×10⁵），膝盖屈肌强度（MD =2.03[0.66，3.41]，p=0.005）、膝伸肌强度（MD=1.80[0.65，2.94]，p=0.003）和功能范围（cm）（MD=3.74[0.68，6.80]，p=0.018），具有较大的效应尺寸（η2=0.17–0.42），显著高于CON组参与者。

这项研究表明，CRE组中患有膝关节OA的老年人在为期12周的计算机辅助划船运动计划后，表现出比接受传统运动方法的老年人更好的肌肉力量、健康状况和功能性体能改善。提示计算机辅助反馈划船运动对轻度膝关节OA的老年人的膝关节健康、肌肉力量和身体功能有积极影响。本研究为患有膝关节骨性关节炎的老年人提供了一种个性化和精确运动计划的适当方法。

医博士编译自：

Lin PL, Yu LF, Kuo SF, et al. Effects of computer-aided rowing exercise systems on improving muscle strength and function in older adults with mild knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial. BMC Geriatrics. 2022; 22(1):809. doi:10.1186/s12877-022-03498-2.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36266615/