【前沿】心跳增强沉浸式虚拟现实技术治疗疼痛有效

来源:医博士  | 2019-03-06   编辑:晓小 


复杂性局部痛综合征(CRPS)指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛,营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。正常人群发生CRPS的概率极小;创伤后发生CRPS的几率一般在4%~8%。
 

疼痛是CRPS的常见症状,大多数病人因机械性、温热性、精神性、情感性刺激而诱发,此类疼痛包括自发痛、痛觉超敏及痛觉过敏等神经源性疼痛。有的病例在损伤后3~6个月甚至更久,仍可表现有顽固性疼痛,并向周围扩散。疼痛的发生与神经损伤及萎缩有关。
 

为研究心跳增强沉浸式虚拟现实技术治疗CRPS的疗效,日内瓦大学Marco博士等开展了一项临床研究,结果于近期发表在Neurology杂志上。该研究共纳入24名CRPS患者及24名年龄及性别匹配志愿者,接受心跳增强沉浸式虚拟现实技术治疗,同时对参与者进行即时心率进行监测。研究的主要终点为主观疼痛分级、刺激强度和心率变化。
 

研究小组发现,心跳增强沉浸式虚拟现实技术可减少疼痛分级,改善肢体运动功能,调节生理疼痛标志物。心跳增强沉浸式虚拟现实刺激对CRPS患者表现出实质性症状改善,并且通过不同程度的强度刺激可满足不同症状患者需求。心跳增强沉浸式虚拟现实技术治疗对肢体无触觉刺激,通过心率监测即可控制治疗强度。
 

该研究提出了一种新的CRPS数字治疗,整合了多感官身体加工、沉浸式虚拟现实技术和镜像治疗的原理,以减少疼痛及其功能后果,并与生理疼痛标记的改善相关。症状的改善较为明显,有高度选择性。与以前的虚拟现实技术或镜像治疗相比,该研究所用的心跳增强沉浸式虚拟现实技术具有完全控制和自动化,具有和其他现有治疗手段相结合的潜力。
 

心跳增强沉浸式虚拟现实技术有一个有突出的优点是,它在不需要触觉刺激的情况下减少疼痛,避免痛觉异常的风险,从而促进更高剂量的治疗的应用,这对于需要触觉刺激的过程来说是难以实现的。此外,心跳增强沉浸式虚拟现实技术治疗纤维肌痛或CRPS累及腿部时有效,并可能在诱发躯体感觉缺陷(如麻醉或感觉减退)的中风患者或截肢者中有助于诱导人工身体感觉。

 

医博士编译自:Solcà M, Ronchi R, Bello-Ruiz J, et al. Heartbeat-enhanced immersive virtual reality to treat complex regional pain syndrome. Neurology. 2018; 91(5):e479-e489.

来源:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29980635/


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